BON DE COMMANDE A IMPRIMER ET A REMPLIR

 
Joindre le dessin en couleurs du blason à réaliser sous votre numéro (préciser le numéro à réaliser n° ......)
Joindre un chèque de 122 € qui représente la réalisation de votre numéro et l'expédition en recommandé (ce chèque sera mis en banque à l'expédition de votre commande)
Nom:.....................
Prénom:.................
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Tél:.......................                                   
                                                                    Signature:.........................................
A expédier:
Atelier La Grange aux Dîmes, Jean Marc Richard, place du Couvent, 45210 Ferrières en Gâtinais, France

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